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护士长教你这样开奶......
我们常说母乳是孩子的“第一剂疫苗”，的确如此，母乳不仅可以为新生儿提供营养，还富有各种免疫活性物质，是宝宝的“黄金盔甲”。妈妈都想把最好的给宝宝，因此，妈妈们经常会因为自己没有在宝宝出生的那一刻就拥有她们想象中喷涌而出的母乳而焦虑困惑。母乳不足，也是困扰很多新手妈妈的世纪难题。
1 奶水不足，无需焦虑
母乳喂养是与生俱来的本能，每一位妈妈都要有坚持母乳喂养的信心和决心。
宝宝出生后，泌乳素水平上升，乳房的“封印”解除，妈妈的乳房进入了全能力产乳期，但一般需要2-3天的时间乳房才会分泌出大量乳汁，这就是俗称的“下奶”，因此，产后并不是没有奶，而是要经历一个奶量从少到多的过程。
妈妈们的焦虑往往就在这个阶段，特别是在宝宝哭闹的时候会觉得是自己的奶水不够导致的。其实，我们的宝宝并不是大胃王，在出生第1-2天胃容量只有5-7ml，相当于弹珠大小，第3天相当于乒乓球大小，第6天相当于鸡蛋大小，因此，虽然这个阶段妈妈还没有分泌大量的乳汁，也可以满足宝宝的需求。
而且，除了饥饿，导致宝宝哭闹的原因还有很多，比如缺乏安全感，大便或者小便引发的不适感，妈妈要找到宝宝哭闹的真正原因安抚宝宝。
▌母乳喂养是以宝宝为主导的按需喂养
分娩后9天左右，乳汁量由急剧上升变为缓慢增加最终到达平稳状态。这时，妈妈的乳房会按照宝宝吸吮出的量智能调节产出的量。
因此，妈妈们应按照宝宝的提示哺乳，每次哺乳不限制宝宝的吸吮时间，同时观察宝宝吸吮声、吞咽声、生长发育及排便等情况，以确保宝宝摄入足够的乳汁，维持泌乳。
2 奶水不足，这样开奶更好！
宝宝的吸吮可以通过妈妈的“神经内分泌反射弧”促进乳汁的产生和释放，建议妈妈产后半小时内就开始让宝宝频繁、有效地吸吮乳房，宝宝才是最好的开奶师哦。
▌坚持不懈的频繁吸吮是促进泌乳的关键
宝宝可与妈妈胸贴胸，腹贴腹，在感受妈妈温暖与心跳的同时，吸吮妈妈的乳房，在吸吮时，妈妈托住乳房，并使乳头和婴儿的鼻子相对，宝宝张大嘴巴，含住妈妈大部分的乳晕，而不是仅仅含住乳头，这一点很关键哦，含接错误会导致妈妈疼痛、破损，降低妈妈的母乳喂养自信心。
▌手挤乳的方式可刺激泌乳
奶水分泌不足时，妈妈也可以用手挤乳的方式刺激泌乳，手挤乳是模仿宝宝吸吮，用手移出乳汁的方法，正确的手挤乳方法对乳房的伤害损伤是最小的，不会让妈妈感到疼痛。
首先，妈妈洗净双手，用2-3根手指从外向乳头方向打圈圈；用整个手掌从底部向乳头轻轻拍打乳房；然后，妈妈将拇指和食指放在乳晕周围，用压-挤-放的节奏轻轻挤奶；拇指和食指变换位置挤乳直至乳房变软。
妈妈们可以点击之前的视频（视频链接：必备技能之手挤乳和手挤乳常见误区），跟着一起试一下哦。
3 误区解答——奶多奶少那些事
▌ 误区1：猪蹄、甲鱼、鲫鱼汤更下奶？
目前并没有证据表明某种特定成分的汤对泌乳有明显的促进作用。
哺乳期的妈妈每天分泌乳汁，加上自身代谢的增加，水的需要量也相应增加，每日应比孕前增加1100ml水的摄入，可以多吃流质食物，但是要注意餐前不宜喝太多汤，以免影响食量，且不宜喝多油浓汤，会影响食欲，还可能会引起婴儿脂肪消化不良性腹泻。
▌ 误区2：乳房小的妈妈奶水少？
没关系！乳房大小受到多种因素影响，包括遗传、种族、生长环境、激素等，体脂量与乳房大小有明确的相关性，乳房大小并不代表乳腺分泌乳汁能力的大小，不同尺寸的正常乳房都可以正常泌乳满足婴儿需要。
作者简介
郭娜菲 主管护师 产科护士长
毕业于第二军医大学，护理学硕士，从事产科内分泌亚专科护理，在孕期体重管理、GDM自我管理及母乳喂养指导方面经验丰富，研究方向为母乳喂养、产科护理、护理管理。近5年以第一负责人承担上海市科委科研项目2项，上海市卫健委课题1项，医院院级课题1项，经费累计64万元，第一完成人申请专利11项，第一/通讯发表科研论文10余篇。说明：本文插图选自上海市科委科普项目（19DZ2306400）
本文首发：医学界儿科频道
本文作者：上海市第一妇婴保健院护理部 郭娜菲主管护师
本文审核：上海市第一妇婴保健院护理部 江会主任
责任编辑：文嘉欣
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