今天门诊，这个患者又来了，说实话，看到她我有点头痛，下面是我们的例行对话：
患者：医生我这个多囊卵巢该怎么办呢？我想备孕了。
我：嗯，多囊患者的排卵可能有问题，要看看激素水平和排卵状况，你最后一次月经是什么时候来的呢？
患者：我已经半年多没来月经了，化验了好多次就是没怀孕。
我（有些着急）：告诉你好多次了，要让月经平稳啊，不来月经不行啊！ 上次让你吃的短效类避孕药呢？自己停了吗？
患者：我怕吃了有副作用，没有吃，我现在该怎么办？
……
这个姑娘以前是学医的，我原本以为沟通起来会比较容易，几次门诊下来，事实证明——我想多了！
首先我向她解释了多囊卵巢的病情，这个过程还是比较顺利的，毕竟有学医的基础在，理解起来相对容易。接下来谈到用药治疗，当我建议她口服短效类避孕药时，麻烦来了。
她立刻脱口而出：“医生，短效类避孕药会不会让我胖？！安全吗？！”
好吧，说到短效类避孕药，绝对是误解很多的一种药物了。它其实是妇科医生最喜欢的药物之一，治疗月经失调、止血、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征都非常有效，但甲之蜜糖，乙之砒霜，对于某些患者来说，它不亚于洪水猛兽，谈之变色，要么就是觉得吃了会发胖，要么就是感觉有严重副作用。究其原因，还是在于中国人内心对于“激素”这个词语的恐惧，却不是真正了解而已。
不是所有激素都一样
按照惯例，我们应该先知道什么是激素，它还有一个名字叫荷尔蒙，hormone。这是一种体内细胞、腺体或器官产生的、可以影响机体内细胞活性、生理功能的化学物质。
所有的多细胞生物都会产生激素，没错，植物也有激素，而动物产生的激素会作用于身体的特定器官，到指定位置，影响人的行为、发育等。
在大家听到的各种滥用激素的案例中，“激素脸”是最让各位爱美女性害怕的，但造成激素脸的是皮质激素，也就是皮质类固醇，和妇科使用的短效类避孕药中的激素完全不是一回事。
激素大家庭中还有雌激素、孕激素、雄激素等，属于甾体激素。其中，雌激素和孕激素是女性身体中最重要的两种激素，主要由卵巢分泌，它们能让女性保持青春美丽、散发女性魅力。
说到这两种激素的作用，那就很复杂了，它们各司其职，又互相协调，和其他激素相互制约，共同守护女性的身体健康，帮助女性完成生儿育女的重要任务。
女性开始发育后，卵巢分泌雌激素和孕激素的量增加，于是小姑娘们开始出现第二性征，展现出女性独有的曲线美；随后卵巢开始排卵、月经初潮，意味着女性开始具备生育能力。所以，女性的月经、排卵、避孕，都绕不开这两种激素，不管是调节月经、促排卵，还是服用药物避孕，都是在这两种激素上做文章。
为什么短效类避孕药可以调整月经？
此类药物的避孕功能不消说，但为什么要拿短效类避孕药来治疗妇科疾病？相信很多人肯定和我上面的那位患者一样，还是不明白。
那么我们再来看看雌孕激素在月经周期中是如何发挥作用的：
- 在月经前半段，雌激素分泌较多，促进子宫内膜增厚；
- 排卵以后，孕激素分泌增加，让子宫内膜转换成适合受精卵着床的形态；
- 如果没有怀孕，过一段时间后，雌孕激素开始下降，最后内膜剥脱、出血，就是来月经了。
当雌、孕激素失衡，导致月经异常时，我们就需要使用外界的雌激素和孕激素来帮助体内紊乱的激素恢复平衡。这就好比一辆汽车内部零件有问题了，需要找修理工进行修理，而不是继续开着这辆有问题的汽车在路上乱跑，不然很可能车毁人亡。
短效类避孕药都是由雌激素和孕激素组成，可以模拟人体内雌孕激素产生的规律性，既可以起到抑制卵巢排卵，达到避孕的效果，也因此而天然自带调整月经的额外效果，所以临床上妇科医生们经常用短效类避孕药来治疗月经失调的患者，这就相当于我们请来的修理工，用来帮助自己的卵巢和体内激素恢复正常。
大家想想，月经是女性健康的晴雨表，如果连月经都不正常了，长此以往，身体健康自然也会受影响。就像我上面说到的这个患者，长时间不来月经，说明她的卵巢“罢工”了，无法正常工作，这样怎么能怀孕呢？
因此，当你的月经出现问题，去医院时，医生告诉你需要服用短效类避孕药进行治疗，好好听话，遵医嘱治疗才是正道。
除了调节月经之外，短效类避孕药还有很多好处，比如：缓解经前期综合征、治疗痤疮、多毛、治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病、痛经、慢性盆腔痛、预防子宫内膜息肉复发、降低盆腔炎发生概率等额外益处。现有最新研究显示，短效类避孕药还有一定预防子宫内膜癌、卵巢癌的作用。
短效类避孕药诞生已经60年，时间证明它很强大，而且安全有效。
关于短效类避孕药，两个最关心的问题
一、短效类避孕药会发胖吗？
服药后，有的女性会发生体内水钠潴留，意思就是说，身体内的水分增加了，但体重增加不意味着长胖，长期服用或停药后，多余的水分排出，体重会恢复正常。
发胖是热量摄入过多引起，和服用短效类避孕药并没有直接
- 第一，药物没有多余热量，不会转化成脂肪；
- 第二，短效类避孕药中的雌激素和孕激素跟糖皮质激素不一样。糖皮质激素会导致身体脂肪重新分布，长期使用会出现“满月脸”，“水牛背”。
吃药期间真正发胖的原因还是在于没有管住自己的嘴，吃得多，动得少。加上女性年纪渐增，代谢能力下降，更容易发胖也是不争的事实。
此外，现在的短效类避孕药也在不断发展优化，最新一代的短效类避孕药已经可以解决水钠潴留的问题了，吃了不但不会发胖，还兼具有效避孕和皮肤光洁的好处。
二、 短效类避孕药会影响生育吗？
当然不会。
正确使用口服避孕药的避孕效果可达99%，可以有效避免意外妊娠，包括异位妊娠的发生，减少流产所致的各种并发症和盆腔感染的发生。
同时短效类避孕药具有强大的月经调节功能，可以预防子宫内膜异常增生等疾病的发生，全方位360度保护女性的生育功能。
短效类避孕药是短效药剂，很快就会被机体代谢清除。因此，停用口服避孕药、自然恢复月经后就能怀孕。口服避孕药本身没有导致胎儿畸形的风险。
这下明白医生拿短效类避孕药治疗月经异常的原因了吧，以后千万不要看到这类药物就花容失色。
不拒绝，不滥用，取之所长，为我所用，才能让我们的生活更美丽、更健康。
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