JeddahDeclarationonPatientSafety
2019
编译自世界卫生组织网站
第四届全球患者安全部长级会议于2019年3月2日至3日在沙特阿拉伯王国举行，重点是促进中低收入国家的患者安全。中低收入国家占全球患者伤害负担的2/3。
近年来，卫生保健中的患者安全已成为一个严重的全球性问题。尽管各国的卫生系统各不相同，但对患者安全的许多威胁都有类似的原因，而且往往可以通过类似的解决方案加以解决。这次峰会汇集了国际患者安全专家、政治决策者和参与全球患者安全运动的其他利益攸关方。
第四届全球患者安全部长级会议启动《患者安全吉达宣言》，该宣言强调为保持全球患者安全运动的势头提出的重要建议，特别是在低收入和中等收入国家。其目的是提高认识，特别是在有限的资源环境中，并积极吸引各种利益攸关方。会议讨论一系列与患者安全相关的主题，包括患者赋权、卫生工作者的角色、政策制定、研究以及数字化健康对患者安全的影响。该科学规划包括8个主要方面，旨在创造讨论机会，并成为在全球范围内有意义和影响的患者安全问题和解决方案的平台。
此次峰会是2016年由英国卫生部和德国联邦卫生部发起的全球部长级系列峰会的延续。该活动由沙特患者安全中心(SPSC)组织，包括世卫组织在内的第四届全球部长级患者安全峰会指导委员会提供了咨询意见。
尽管自本世纪初以来，患者安全一直是公共卫生决策者优先考虑的问题之一，但仍需要更多的国际关注、研究和讨论来改善患者安全。国际患者安全专家与卫生部长和其他高级政治决策者接触并不多，国家间有效合作的机会也非常有限。
卫生保健行业的风险促使许多国家更重视和加大投入来实施相关措施，以加强卫生保健系统建设，促进患者安全。2015年启动全球患者安全部长级峰会系列会议，于2016年在伦敦举行了第一届部长级峰会，随后分别在波恩（2017年）和东京（2018年）举行。会议中，国际患者安全专家与政策制定者合作，以寻求促进和维持患者安全的全球性的协作办法。
《患者安全吉达宣言》（JeddahDeclarationonPatientSafety）是以第四届全球患者安全部长级峰会（2019年，沙特阿拉伯吉达）为基础，以解决包括中、低收入国家(LowandMiddleIncomeCountry，LMIC)在内的全球性患者安全问题，这些条款为国际标准、准则和指南提出了建议。峰会将患者安全作为实现全民健康覆盖（UniversalHealthCoverage，UHC）的工作重点之一。
《患者安全吉达宣言》呼吁相关人员从多个方面采取行动，从各个层次提供医疗保健服务-从基层服务到组织和政策层面。《宣言》认为，基于目前20年趋于成熟的患者安全循证基础，必须对现行做法的有效性进行反思；改善医疗提供体系、患者预后和患者安全文化，以期共同推进可持续和可扩展的患者安全问题。
《患者安全吉达宣言》表明了一个强有力的集体和全球性承诺，以便为后代形成真正更安全的制度。
沙特阿拉伯王国卫生部长
Dr.TawfigAlRabiah
为了强调以前峰会建议的重要性，并致力于维持全球患者安全运动的势头，特别是在中、低等收入国家，《患者安全吉达宣言》赞同日本东京第三届全球患者安全部长级峰会（2018年，4月）上提出的《患者安全东京宣言》的要点。
鉴于这一行动呼吁，本协定各方宣布：
1、推进中、低收入国家的患者安全行动
根据世界卫生组织统计，发生在中、低等收入国家的不安全医疗照护每年发生1.34亿起不良事件，造成260万人死亡。因此，必须鼓励世界各国密切合作，共同促进这些国家的患者安全。
作为对紧迫的全球卫生需求贡献的一部分，沙特阿拉伯王国承诺实施一项患者安全倡议，以促进患者安全，并且致力于中、低等收入国家的患者安全研究。
2、利用数字化健康支持全球患者安全
沙特阿拉伯王国提议建立一个虚拟平台，以帮助来自高收入国家与中、低收入国家的医疗保健专业人员之间的合作。这个数字平台将为医护人员提供技术支持。
3、促进患者赋权和社区参与促进患者安全
鼓励各国为病人和家庭采取切实的赋权方案。这些方案通过加强健康素养和认可、实施和加强以患者为中心的根因分析（PatientCenteredRCA）等强调合作原则。
4、利用ICD为患者安全制定ICAE
为了提高我们对不良事件（AdverseEvents，AEs）的认识，并在全球范围内促进更好的国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases,ICD），我们建议利用ICD来开发制定不良事件的国际分类（InternationalClassificationofAdverseEvents，ICAE），这将有助于对不良事件分类的标准化。
5、实施和运行国家患者安全报告和学习体系
强调各国建立应对不良事件的报告和学习体系的重要性(机构、地方、国家和/或全球)。这些系统应该通过对不良事件采用统一的分类法(命名法)来促进标准化。
6、将投资员工知识和员工安全作为患者安全的驱动因素
员工安全(生理和心理)是患者安全的重中之重。因此，各国必须采取国家政策，解决以下问题：
第二受害者：应得到医院（卫生保健机构）有关部门的关心支持。
合理的医院护理人员与技能组合。
临床、护理、口腔和其他卫生专业的本科课程应将包括患者安全和改善科学（ImprovementScience）纳入课程体系。
采用创新方法培训医疗保健专业人员，如国际职业教育。
7、向其他行业学习
鼓励各国向其他行业(航空、核、石油/天然气、工业、汽车)学习安全方面的最佳做法。因此，沙特患者安全中心正在发起一项安全评估，包括来自各行业(健康行业和其他行业)的安全专家，他们致力于双赢，共同改善各行业的安全状况。
8、促进社区药品安全
推动社区实施第三次全球患者安全挑战：药无伤害。此举将有助提高药物的安全性及增强患者赋权和社区参与。
9、将医疗器械和人机对话视为患者安全的关键因素
鼓励各国采用人因工程(humanfactorengineering,HFE)战略，以引入心理弹性，尽量减少医疗器械相关不良事件。
10、加强感染预防控制(IPC)&抗菌素耐药性策略促进患者安全
促进抗菌药物管理，特别是在中、低收入国家要实施在没有处方的情况下禁止使用抗生素的政策。同时，不断地鼓励医疗保健专业人员在进行医务人员在提供医疗照护时注意手部卫生。
11、通过支持在国家和全球层面实施和可持续扩大行之有效的患者安全干预措施，减少二次再转化差距
患者安全已经从20年前的循证差距转变为目前的实施差距。为了在未来20年内改善患者安全，医疗保健系统必须将重点放在实施上。以患者安全为基础，减少所谓的“二次再转化差距”（译者注：临床实践中新干预措施的开发和实施之间的脱节），最大限度地提高患者安全循证资料的附加价值。
信息来源：健康界
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