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什么是糖尿病？
糖尿病是一组分胰岛素泌缺陷及（或）其生物作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。
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为什么会有胰岛素泌缺陷及（或）其生物作用障碍呢？
遗传与环境因素：基因突变、病毒感染、化学毒品；多食、少动不健康的生活方式。免疫介导破坏胰岛β细胞，低出生体重，胰岛淀粉样变性，糖毒性、脂毒性、肠促胰分泌不足。代谢异常阻碍胰岛素信号转导，瘦素、肿瘤坏死因子α、抵抗素等细胞因子作用使葡萄糖摄取减少，肝糖产生增加。上述会导致胰岛素绝对或相对缺乏，人体出现高血糖。
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人体内的血糖都来着哪呢？
食物经胃肠道吸收入血，肝糖原分解入血，糖异生。
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胰岛素和血糖的关系是什么呢？
胰岛素促进肝和肌糖原合成，促进脂肪酸合成，促进葡萄糖氧化和代谢。
胰岛素可把血中的糖降下去，促进细胞中糖的氧化分解，糖用不掉的时候促进糖原的合成。不进餐时，控制糖异生，防止出现高糖状态。
胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。
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慢性高血糖有什么危害呢？
慢性高血糖会导致各种脏器，尤其是眼睛、肾脏、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。
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糖尿病有什么临床表现呢？
多数患者常无临床自觉症状。典型表现“三多一少”：多尿、多饮、多食、体重下降。不典型的表现有：瘙痒、皮肤干燥、饥饿、视物不清、疲倦。
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糖尿病有什么急性并发症吗？
有。高血糖危象和低血糖昏迷。
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高血糖危象是什么呢?
高血糖危象常见的有糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗综合征。
血糖高到一定程度，当内生胰岛素水平绝地缺乏或抵抗作用很强时出现。
糖尿病酮症酸中毒常急性发作，一般小于12小时。表现烦渴、多尿、夜尿增多、疲乏无力、视力模糊、腹痛、恶心、呕吐、腿痉挛、精神混乱以及嗜睡、昏迷。
高渗综合征症状有多尿、烦渴，躁动以及渐近性意识障碍等神经精神症状，其症状的出现可能需要经历几个星期的时间。
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糖尿病患者本来就是血糖高，为什么还会出现低血糖昏迷呢？
糖尿病患者存在治疗不当，或早期反应性低血糖就会出现低血糖，血糖值≤3.9mmol/L。
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慢性高血糖能导致什么慢性并发症呢？
大血管病变：脑血管方面：缺血性卒中；心血管方面：冠状动脉损伤所致的冠心病（是非糖尿病患者的2-4倍）；下肢血管病变：狭窄或阻塞，可见糖尿病足。
微血管病变：肾脏（终末期肾病的首要原因）、眼底如视网膜病变（失明），外周神经病变（非创伤性下肢截肢的第一位原因）。
作者简介
曹艳，女，正定县中医院内科，主治医师，硕士，毕业于大连大学。
（编辑 党宣部 韩志霞）
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