在平时的护理工作中,你有没有这种感觉,干着干着,那些不符合规范的操作就形成了习惯。

场景1.插有输液器的液体挂在输液架上

护士给患者进行输液前,询问患者是否需要去卫生间,患者回答不去了。但是当护士给患者进行治疗时,患者又提出去卫生间,此时护士已经将液体挂到了输液架上,患者去了卫生间,护士为节省时间便给同一个房间的下一个患者进行治疗,便忘了将插有输液器的液体收回治疗车。

护理程序的定义及五个步骤(护理的一些操作)(1)

分析

我们在给患者进行治疗,当患者离开时未能完成该治疗,我们要将输液器连带液体收回放治疗车上,如果放在输液架上,先不说容易有粉尘,如果输液袋突然散落,违反无菌操作原则,患者输液发生感染,后果不堪设想。

场景2.抽好的封管液无标识

护理工作总是很繁琐、很忙乱,往往是这个工作还没有干完,下一个工作又开始了,没有时间让你等待干完一项工作再去干另外一项工作,往往都是越忙越有事。

护理程序的定义及五个步骤(护理的一些操作)(2)

护士小李刚抽好封管液,要给17床进行封管,当时28床让她换液。小李便先给28床换液体,暂时放下了刚给17床抽好的封管液在治疗台上。

护理程序的定义及五个步骤(护理的一些操作)(3)

小李回来发现治疗台上多了一管封管液,他不知道哪个是自己抽的,这时候既增加了耗材的费用,又存在一定的风险。另一个护士的封管液抽了已经接近两个小时,这样两个封管液都不能用了。而且没有标识,谁能确定这就是封管液,万一是别的药怎么办?这样放着也不符合无菌操作原则。

分析

简单标识性的东西一定要提前准备好,抽好并标注好时间及时贴上,如果不能及时用的话,也要及时放到无菌治疗盘里,一般工作我们都会提前铺好无菌治疗盘。

场景3.无菌原则

在工作的时候,我们往往总是忙于干活儿,却忘了工作中的细节问题,有时候忙的连个收拾垃圾的时间都没有。护士们堆呀堆,直到垃圾不能再次装入时,便另拿一个黄色垃圾袋,将垃圾一分为二进行结扎,这样既费事,分拣垃圾时又不利于保护自己。

护理程序的定义及五个步骤(护理的一些操作)(4)

分析

小小的一个垃圾袋,我们可以提前准备好若干,等到用的时候拿起来就能用,也不至于像这样,都已经盖不上了,违反了医疗垃圾处理原则,违反了医院感染管理制度。

场景4.终末消毒不规范

护士消毒时仅想着床单位的终末消毒,却忘了窗台上的物品。医生为患者拆完线之后,患者便可以出院了,此时医生由于忙碌忘了将窗台上的物品收走,护士进行终末消毒时也未发现,于是就这样一直放着。

护理程序的定义及五个步骤(护理的一些操作)(5)

分析

这种细节性的问题,有时候医生往往容易忽略,我们护士进行终末消毒时,一定要把整个房间全部看好,可谓眼观六路耳听八方。

这就要求我们再次进行护理质量持续改进,把问题都想到前面。

1 严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,抓好护士依法执业、规范执业行为。结合医院实际情况建立完善的护理管理组织体系,及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等,并保证实施,完善相应的监督与协调机制。

2 组织护士认真学习与执业相关的法律、法规以及护理核心制度。规范护士执业行为,严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。

3 充分发挥高年资护士作用。高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教,工作安排上要新老搭配,以老带新,以防范护理差错出现。

4 实行全面的质量控制,充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主全面控制护理质量。制定明确的奖罚措施,建立护理缺陷分析讨论机制,尽力将可能出现的差错消除在事前。

平时的工作当中,我们需要把护理工作都做到前面,让我们在忙的时候也能做到忙而不乱,在乱的时候也能做到从容有序,把细节做到极致。

作者:彼岸花

图片来源:作者提供

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