乳腺癌的治疗是一个长期的过程，除了在医院要配合医生完成相应的治疗、用药，在院外患者也要做好日常饮食。
一个好的饮食管理可以保证营养素的充分摄入以保证治疗的顺利进行，还对预防乳腺癌的复发，促进术后的快速恢复有着重要的作用。
所以不同阶段的乳腺癌患者，饮食管理大不同。
今天我们就来聊聊乳腺癌患者术前、术后、放化疗期间以及康复期要怎么吃？需要注意什么？
一、术前饮食应该注意哪些？
乳腺癌患者在手术后可能会出现出血、食欲缺乏、消化吸收功能下降等不适。
这就会导致吃不好、吸收差，一旦营养不良，就会影响术后恢复，因此手术前至少要提前一周调整饮食，以保证手术的顺利进行。
1.摄入足量高碳水化合物的食物
高碳水化合物饮食可以给乳腺癌患者提供足够的热量，减少蛋白质消耗，防止低血糖，还可以增加机体抵抗力。
2.摄取足够的蛋白质
高蛋白饮食可以缓解因某些疾病引起的蛋白质过度消耗，减少乳腺癌术后并发症，也有利于患者术后伤口愈合及恢复。
3.补充高维生素膳食
蔬菜中的维生素和矿物质对术后的修复有帮助，如维生素A和B族维生素可促进组织再生和伤口愈合；维生素K参与凝血过程，减少术中及术后出血；维生素C可降低微细血管通透性，减少出血。
二、术后怎么吃？
在手术结束后，患者一般需应禁食6小时。如果没有恶心、呕吐等不适，可先进食水、流质食物，再逐步过渡到半流质或普通饮食。
术后饮食总的原则是清淡、细软、容易消化吸收。
具体来说，术后6小时后可以少量喝水、去渣的果蔬汁、稀饭汤等，如果提前感觉口渴，可以用棉签蘸水涂在嘴唇上会有所缓解。
没有异常的情况下，术后第1~2天可逐渐向半流质饮食过渡，如白粥、青菜粥、面条、水果糊糊、去油排骨汤等。
根据患者的情况，术后第2~5天内可过渡到普通饮食，宜给高蛋白、高营养、高维生素、低脂肪饮食。
同时要做到多样化，注意食物色、香、味、形，可以促进患者食欲，烹调食物采用蒸、煮、炖的方法。
三、放化疗期间怎么吃？
放化疗期间患者都会出现食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔发炎等情况，影响食物的摄入，增加营养不良，愈合不良的危险性，因此在此期间患者的饮食调整就极为重要。
1.出现味觉或嗅觉改变
吃一些新鲜蔬果，或将新鲜水果混入奶昔、冰激凌或酸奶中。可以尝试用一些具有调味作用的食材，如洋葱、大蒜、迷迭香、龙蒿、芥未或薄荷等。
2.出现口腔粘膜炎或口腔溃疡
- 食物烹调方法应以蒸、炖为主，要清淡易消化，食物状态要细碎易煮烂为宜。同时避免辛辣、刺激、粗糙的食物。
- 随时饮水，约2000ml/日，或可用菊花、洋参片等泡水。同时多吃生津蔬果，如白萝卜、莲藕、山药、猕猴桃。食物中可加入黄油、肉汤、酸奶、牛奶等湿润的食物。
- 养成良好卫生习惯，保持口腔清洁。用苏打水和盐水漱口，避免使用含酒精的漱口水，防止感染，以促进溃疡愈合。
3.出现骨髓抑制
当有白细胞、红细胞、血小板降低等表现的时候，饮食上需要多选用富含蛋白质、含铁血红素、维生素B6、B12的食物，如动物肝脏、肉类、蛋类、香菇等，有助于升高白细胞及促进骨髓造血。
四、康复期饮食要注意什么？
治疗结束后，接下来就是漫长的康复期了，这个阶段，患者在饮食上没有太多的禁忌，饮食上可以按自己的喜好自由搭配就行，但也应该注意一下几点：
1.避免摄入过多脂肪
避免摄入过多的饱和脂肪，或脂肪含量较高的红肉，应选用去皮鸡肉、鱼虾肉（不含鱼腹肉）、里脊肉（猪、牛）、低脂或脱脂乳制品替代全脂奶。
烹调尽量避免煎、炸等多油的烹调方式，选择正确的好油，如富含n-3PUFAs的亚麻籽油、核桃油和单不饱和脂肪酸多的橄榄油、茶油，减少反式脂肪及饱和脂肪的摄入（黄油、牛油、动物性皮脂、棕榈油、椰子油）。
2.保证优质蛋白的摄入
每天可以摄入约70克的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、去皮的禽肉、蛋类、低脂和无脂的奶制品、大豆类等，同时这些食材还可提供不饱和脂肪酸。
3.选择合适的碳水化合物来源
碳水化合物，也就是我们常说的主食，应选择富含基本营养成分和膳食纤维的全谷物和豆类食物。
全谷物如：燕麦、小米、养麦等；豆类如：红豆、绿豆、杂豆等。
全谷物相比精制米面含有多种维生素、矿物质及其他营养成分，可以降低癌症和心脑血管疾病风险。
4.补充适量膳食纤维
建议每天膳食纤维摄取量为25~30g。
膳食纤维富含于蔬菜水果、大麦、豆类以及全谷类、麦麸皮。蔬果除了膳食纤维，还含有大量人体必需的维生素、矿物质、生物活性植物素，是低能量密度食物，可以帮助保持健康的体重，建议每天摄入500g左右。
5.激素依赖型（ER /PR )的乳腺癌患者，不要吃含有动物雌激素的食物，比如蜂王浆、雪蛤、紫车河、羊胎素等。
6.患者在用药期间，比如靶向药或内分泌药物，要避开西柚、欧芹等水果蔬菜，因为这些果蔬中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，会干扰药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。
