(斯里兰卡小妞,兰卡华文第一自媒体)
南亚是世界上人口最稠密的地区之一。
正因人口众多、医疗和基础设施落后,自疫情爆发初期,这片区域就成为世界防控形势最不容乐观的地区之一。
尽管南亚各国加紧措施,但疫情发展没有减缓;当放宽社会禁令之后,这里反而成为全球新冠传播率最快的区域。
截止目前,该地区第一大国印度确诊人数已突破28.7万人,死亡8107人;过去的一周,每日新增都超过8000。更为穷困的巴基斯坦和孟加拉国,累计确诊人数分别超过11.3万和7.1万。
(撰文:龙棒喵、主页妞)
唯独斯里兰卡是个例外:目前确诊仅1800多人(且近1/3是输入性病例),呈现出高治愈率、低死亡率的势态;自4月30日以来,这里再未出现社会新增并列。
为什么同是地处南亚地区,防疫效果却出现如此大的反差呢?
卫 生 条 件 基 础
首先,让我们看一组数据。以下是世界银行公布的《世界发展指标》中,南亚四国卫生基础设施、公共卫生支出以及贫困指标方面数据。
卫生基础设施有两项数据——医生人数和医院病床数。孟加拉每千人中医生人数最低,为0.5;其次是印度,每千人只有0.8位医生;巴基斯坦和斯里兰卡则比较高,每千人有1位医生。
而医院病床数方面:巴基斯坦最低,每千人病床数仅为0.6;其次是印度和孟加拉,分别是0.7和0.8,而斯里兰卡每1000人拥有3.6张病床,是其它三国的5倍。
公共卫生支出的两个衡量标准:占GDP比例和人均医疗卫生支出。在南亚四个国家中,公共卫生支出占GDP比例非常接近。其中,孟加拉最低,为2.3,而斯里兰卡最高,为3.8%。
但是因为这些国家人口和GDP差异非常大,所以比较公共卫生支出最好的方法是看人均数字。
以购买力平价(PPP)表示的四国家人均医疗保健支出:孟加拉国支出最低,为94.3美元/人,其次巴基斯坦是160.6美元/人,印度是253.3美元/人。斯里兰卡人均医疗卫生支出达503.6美元,遥遥领先其它三个国家。此外,当前公共卫生支出中有多少来自政府呢?
- 均医疗保健支出最低的孟加拉国,政府支出占16.7%
- 人均医疗保健支出最高的斯里兰卡,政府支出比重最高,达到43%
- 政府在公共卫生支出方面支出越高,人们在健康方面自付费用越低。
最后,表中其它数据是南亚四国的平均收入和贫困率:人均国内生产总值(GDP):孟加拉国最低,而斯里兰卡最高。
而贫困率是通过人数比例来衡量,该比例是低于国家贫困线的人口比例。就贫困人口比率而言,孟加拉国贫困人口占总人口的24.3%,印度21.9%,巴基斯坦24.3%,而斯里兰卡贫困人口比率占总人口的4.1%,比其它三个国家低5倍。
根据上述数据,在南亚区域横向比较,斯里兰卡是相对最富的国家,而且政府在医疗保健方面支出非常大,这让斯国基础医疗建设远优于其它三国。
应 对 疫 情 态 度
南亚各国政府面对疫情都采取了措施:一方面是封禁政策,让民众保持社交距离,通过隔离感染者和增加检测,尽可能降低病毒传播速度。二是应对大流行的支出计划。
以下一组数据是截止到5月上旬,约翰霍普金斯大学有关新冠统计数据与国际货币基金组织调研的各国应对新冠疫情政策的信息。
在疫情爆发初期,南亚各国纷纷采取封禁政策,但是效率各不相同。
孟加拉国3月8日出现第一列确诊病例,直到3月26日全国才实施大规模封城计划。3月15日政府开始对所有进入该国的旅客实施14天强制隔离措施,但是旅行限制和隔离政策近适用于部分人员。比如,由于缺乏隔离设施,外国人和旅行者不用隔离。
印度尽管早在1月30日就出现确诊病例,但是到了3月才开始采取有效预防措施。各项规定公布“断断续续”,如宵禁从最初的1天,变成21天,在到延长1个月,这种情况让印度国民恐慌,他们无视社交疏离规定,前往拥挤的商店抢购囤积必需品。
巴基斯坦由于政府内部就如何防控疫情存在较大分歧,防疫措施实施缺乏统一性,比如总理伊姆兰·汗因对工薪阶层和整个国家经济不利,一直反对在全国范围实施封城计划。
斯里兰卡:行动果敢,封锁及时
相对于其他三个国家,斯里兰卡政府果断的采取行动以遏制病毒的蔓延。
1月20日,也就是出现第1例输入病例之前,斯里兰卡政府便发布保持社交距离的公告,并开始对入境旅客进行健康筛查。
3月初,对意大利、伊朗和韩国旅客在政府建立的隔离中心隔离14天。3月11日确诊首例本土感染者,当天暂停所有旅客入境签证,3月13日关闭学校,3月16日所有人在家远程办公,3月19日关闭机场,最后3月20日宣布全岛实施宵禁。
此外,宵禁期间,除了基本服务人员外,所有人都必须待在家中。人们所需生活物资都是零售商通过上门销售,保证人们不用外出。
实际上,封禁政策其实并不能消除病毒,只是为政府争取时间提高病毒检测量,并准备相应的医疗设施和追踪隔离可能的感染者。当然,如果政府不利用封锁争取的时间解决这些问题,那么长时间的封锁给底层民众带来严重影响,反而更难控制疫情蔓延。
根据以上数据,我们发现斯里兰卡、孟加拉和巴基斯坦都是在出现50例确诊患者时,政府采取了封城措施,只有印度是一个例外,它是在出现50例患者两周后才开始大规模封城。目前印度确诊病例很高,部分原因可能是政府错过了宝贵的14天时间。
检 测 数 量 方 面
另外,任何应对传染病大流行的重要措施都是通过检测发现病例、并追踪隔离病例密切接触者。在经济落后的南亚地区,病毒检测数量比较低。尽管这样四国之间的检测差距也很大。
以5月8日的数据,孟加拉国测试率最低,每千人仅为0.676;其次是印度,每千人1.042;然后是巴基斯坦,每千人1.165。斯里兰卡测试率最高,每千人测试1.498,而且在5月8日之后,斯里兰卡一直维持每天1000至2000的检测数。
积 极 向 中 国 学 习 抗 疫 经 验
通过这些数据可以看出,斯里兰卡防疫工作和成果能在南亚地区脱颖而出并非偶然。这一切离不开斯里兰卡长期以来对医疗基础建设的重视、以及积极学习中国抗疫经验。
根据中国驻斯里兰卡大使馆官网消息:“2020年3月20日上午,驻斯里兰卡使馆临时代办胡炜在馆内再次应约会见斯卫生部长瓦尼拉齐女士。”当时,中国向斯里兰卡赠送了中国现阶段防疫相关诊疗、防控方案英文资料。
2020年3月20日上午,胡炜临时代办再次会见斯里兰卡卫生部长瓦尼拉齐。
“瓦尼拉齐表示:在疫情全球蔓延的大背景下,中国实现境内新增病例归零是一大奇迹,中国制度和中国经验在这场疫情阻击战中得到了最好的检验,给包括斯里兰卡在内的世界各国树立了榜样。
瓦尼拉奇通报了斯里兰卡一周来疫情发展形势以及斯政府采取的各项举措,表示期待得到中方在防控经验、医疗物资方面的更多支持。”
此外,中国也多次为斯里兰卡抗击疫情提供了及时的医疗物资援助。
—— 完 ——
斯里兰卡小妞:资深岛民,一个辞职回斯里兰卡长居的中国理想主义女生。出版7本书,10家网站签约作者。曾向斯国总统提问、也采访兰卡商业大咖、和艺术家对话;做过业余模特,平时也是酒店试睡员,住遍锡兰精品酒店。
作品包括:指南《中国国家地理.斯里兰卡旅行指南》、旅行笔记《印度,不可思议》, 翻译《勇者征途:攀登七大高峰》等。受邀入驻搜狐、今日头条、腾讯天天快报等,观察者网专栏作者、《环球时报》特约记者。参与旅游卫视、东南卫视节目拍摄。同时也是旅行者和徒步爱好者。足迹慢行4大洲30多国。
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