前几天回答了“完全性右束支阻滞生活中应注意哪些”的问题，就有读者来问左束支、左前分支、……，那就逐一说来吧。但在说各条束支阻滞之前，先要知道心脏里的“束支”是怎么回事。
心脏里的“束支”是怎么回事？
心脏里的“束支”属于心脏的起搏传导系统。有人曾把心脏的传导系统比喻为“电路”，挺贴切的。在心脏的“电路”系统中，束支算是主要的干线。
我们的心脏能够不停地搏动，是心脏自身有一套管控心肌细胞统一收缩、舒张的起搏传导系统。
正常情况下，心脏搏动的指令是从心脏里的窦房结发出的。窦房结的指令要迅速准确地传达到每个心肌细胞，就要靠心脏的传导系统。心脏里的左、右束支分布在心脏收缩最主要的左、右心室，是传导系统的重要组成部分，就像大树的主干分枝、公路的主干道、灌溉网的主渠道一样。
我们的心脏，有心房、心室。正常情况下，位于右心房的窦房结发出的指令是这样下传的：
从窦房结通过心房--心室间的传导束传到房室结。房室间的传导束叫“结间束”（窦房结--房室结），是在心房里的。
从房室结之后，就到了心室。先走一段共同通道——希氏束（这是外国人发现命名的），然后就分为左、右两条束支，左束支到左心室，再分为左前分支、左后分支，负责指挥左心室的心肌统一行动；右束支到右心室，负责右心室的心肌电活动。束支、分支下面还有更加细小的分支、传导细胞，叫做“浦顷野（氏）纤维”，直到每个心肌细胞。
图片来源：《心电图、心向量图学》
心脏传导束的细胞也是心肌细胞，只是比较特殊的心肌细胞。因为要把心脏起搏的消息迅速通知到每个心肌细胞，就要求传导速度得特别快。所以心脏传导系统的心肌细胞传递电信号的速度比一般的心肌细胞快很多，这样才有可能控制心肌细胞统一行动。一旦传导系统出了问题，要靠其他心肌细胞传导了，那传导速度就会明显地慢下来。
心肌细胞的活动是靠生物电带动的，包括起搏、传导、心肌收缩。那既然心脏的起搏、传导都是通过生物电的，就可以想办法检测出来。于是，人们就发明了心（电）向量图、心电图，把心脏的生物电信号从人体的不同部位引出来，加以放大、滤波（排除干扰）、标准化，这样，就可以用来诊断疾病了。
心脏生物电信号的正常下传是有一定路径的，这个路径就可以通过心电图的图形变化显示出来。电信号的正常下传速度也是有时间限制的，走慢了，走快了也可以在心电图上显示出来。这样，如果传导出现了问题，不按正常路径走，抄了近道或者绕了远路；或者走得快了、慢了，心电图就会出现图形和时间间期（时限）的改变，这种改变是有一定规律的。掌握了这些规律，人们就可以通过心电图的变化来判断心脏的传导哪里出了问题，严重到什么程度。
束支阻滞时，不同的束支阻滞，阻滞的不同程度，都会出现心电图相应的变化，有一定的规律和规则。左、右束支阻滞时都有特定的图形和一定的时间标准，人们可以通过心电图来判断、做出诊断，所以，就有了左/右束支阻滞、完全性或者是不完全性这样的心电图报告。
所以，束支传导阻滞实际上是心电图的诊断名词。如果不做心电图，尽管临床可能会有些征象，但是无法明确的。
心脏最重要的功能是泵血，泵血要靠左、右心室的同步收缩和舒张。左、右束支是传递指令到左右心室的主干线，如果传导有所延搁就会影响心脏的同步收缩，严重时就会明显影响心脏的功能，尤其是左束支阻滞引起的左心室收缩滞后影响就更大，所以左束支传导阻滞格外受到重视。
心脏的左、右束支出现问题，提示束支的心肌受到损伤。这可以是束支本身的病变，但更多的还是心脏其他基础病变的影响。左/右束支、不同程度的阻滞，病变的具体情况对身体的影响也还有所区别；而同样的束支阻滞表现，也可以是由于不同的病因、不同的基础病变造成的。
关于左束支阻滞、右束支阻滞，后面逐一分解。
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